ABSTRACT
Resumo Fundamento A consolidação de novos paradigmas educacionais exige a implantação de estratégias inovadoras com potencial de transformar estudantes em profissionais competentes. Objetivos Analisar o conhecimento e a satisfação de estudantes antes e após a utilização de uma nova metodologia ativa de ensino médico de modelo digital humanizado chamada Virtual Case-Based Learning (VCBL). Métodos Estudo descritivo com análise documental sobre o processo de ensino-aprendizagem de estudantes de medicina. Dados obtidos da avaliação de conhecimento teórico e do instrumento de satisfação dos alunos nos anos de 2018 e 2019 foram analisados, e a nova metodologia proposta VCBL foi comparada com a metodologia ativa de ensino tradicional, o Problem-Based Learning (PBL). As análises descritivas e de associação foram realizadas utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados Foram analisados 167 documentos aplicados a estudantes de medicina. Em relação à avaliação do conhecimento teórico, os alunos avaliados em 2018 obtiveram média 41,7%, comparados aos alunos de 2019 que alcançaram 73,3% (p<0,001). Entre os estudantes submetidos à avaliação da satisfação com a metodologia de aprendizagem proposta, 76,0% pontuaram o valor máximo para a questão um, e 83,0% para a questão número dois. Cerca de 70,0% dos estudantes classificaram positivamente o aprendizado adquirido após utilização da plataforma Paciente 360; 78,0% responderam que se sentem preparados para o atendimento ambulatorial; e 94,0% pontuaram de forma positiva a metodologia empregada. Conclusão Neste estudo inicial, os resultados indicaram que a nova ferramenta em metodologia ativa de ensino médico digital humanizado, o VCBL, pode auxiliar no aprimoramento do processo de ensino-aprendizagem, proporcionando conhecimento e satisfação dos estudantes.
Abstract Background The consolidation of new educational paradigms requires the implementation of innovative strategies to transform students into competent professionals. Objectives To assess knowledge and satisfaction of medical students before and after the use of a new humanized digital model of active learning, called virtual case-based learning (VCBL). Methods This was a descriptive, documentary analysis of the teaching-learning process of medical students. Data obtained from theoretical knowledge assessment and satisfaction evaluation questionnaires applied in 2018 and 2019 were analyzed, and the new VCBL was compared with the traditional active methodology PBL (problem-based learning). Descriptive and association analyses were made using the Statistical Package for the Social Sciences. Results A total of 167 evaluation forms administered to medical students were analyzed. In the evaluation of theoretical knowledge, the 2018 and the 2019 student groups had a mean of 41.7% and 73.3%, respectively (p<0.001). Among the students who responded to the satisfaction evaluation form, 76.0% gave the highest rating to question one, and 83.0% to question two. Nearly 70.0% of students positively evaluated knowledge acquisition with the Paciente 360 platform; 78.0% reported to feel prepared for working in outpatient care; and 94.0% positively evaluated the new method. Conclusion In this initial study, the results indicate that the new active method for humanized digital medical education, the VCBL, can help in the betterment of the teaching-learning process, promoting knowledge and satisfaction by the students.
ABSTRACT
Objetivo: Existem poucas informações sobre as características eletroanatômicas do átrio esquerdo (AE) associadas à recorrência de taquiarritmias atriais (T Aa) após a ablação circunferencial anatômica para o tratamento da fibrilação atrial (F A). O objetivo deste estudo foi investigar a correlação entre as alterações eletroanatômicas imediatas causadas pela ablação e a seus efeitos tardios, observados durante um segundo procedimento. Métodos: Foram incluídos 47 pacientes (idade: 57 :J:: 8 anos) submetidos a um segundo procedimento após a ablação circunferencial. Utilizando um sistema de mapeamento eletroanatômico, foram obtidas medidas de voltagem através da média de pontos na junção veno-atrial e em outros quatro locais do AE. Também foram analisados a velocidade de condução regional, o ciclo de freqüência da FA (CFFA), a complexidade dos eletrogramas e a distribuição de gaps. Os resultados foram comparados aos achados do primeiro procedimento. Resultados: Vinte e três (49 por cento) pacientes apresentaram taquicardia atrial (TA), sendo esta a única arritmia documentada em 8 (17 por cento) pacientes. Após uma redução inicial da voltagem e velocidade de condução observadas ao final do primeiro procedimento, as medidas retomaram para valores intermediários em todos os locais do AE, com voltagem acima do critério de sucesso inicial ® 0,1 m V) em 76 por cento das veias pulmonares (VPs) e resultado significativamente melhor nas VPs inferiores esquerdas (p= 0,004). Comparada ao primeiro estudo, a velocidade de condução foi menor através dos antros das VPs inferior esquerda e superior direita (p < 0,001). Os gaps foram mais prevalentes no aspecto septal das VPs direitas (85 por cento), entre o apêndice auricular esquerdo (AAE) e a VP superior esquerda (70 por cento) e nas linhas intervenosas na parede posterior (71 por cento). Comparado ao primeiro estudo, houve um aumento não-significativo do CFF A e uma distribuição mais ampla de eletrogramas...
Subject(s)
Atrial Fibrillation , Pulmonary Veins , Recurrence , TachycardiaABSTRACT
A fibrilação atrial é uma arritmia altamente prevalente e está associada a elevada morbidade e mortalidade. Em decorrência da eficácia limitada da terapia farmacológica, diversas intervenções cirúrgicas e baseadas em cateter têm sido desenvolvidas nos últimos anos, entre elas a ablação por cateter das veias pulmonares com energia de radiofreqüência. Atualmente duas abordagens principais têm sido utilizadas: a ablação baseada em eletrogramas, em que a atividade elétrica no interior das veias pulmonares é usada para guiar a ablação segmentar ou circunferencial no óstio das veias pulmonares, com o objetivo de isolá-las eletricamente, e uma abordagem puramente anatômica, na qual um sistema de mapeamento não-fluoroscópico é usado para circunscrever as veias pulmonares, confeccionando lesões lineares ao seu redor. Entre os mecanismos propostos estão o isolamento dos deflagradores e o remodelamento eletrofisiológico do átrio esquerdo. O procedimento apresenta taxa de sucesso global de 70 por cento, em que um número adicional de pacientes apresenta melhora com uma droga antiarrítmica previamente ineficaz, enquanto outros necessitam de procedimentos repetidos. A estenose de veia pulmonar é uma complicação importante, embora sua incidência seja baixa. Enquanto a melhor abordagem ainda está por ser definida, várias técnicas novas, como a ecocardiografia intracardíaca e o cateter com eletrodo distal irrigado, estão sob investigação, e podem ter um papel importante em futuro próximo.